本報(bào)訊 （記者楊笑寒）近日，大童保險(xiǎn)銷售服務(wù)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“大童保險(xiǎn)服務(wù)”）發(fā)布《大童好賠2025年度服務(wù)報(bào)告》（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告”），全面呈現(xiàn)過去一年保險(xiǎn)理賠真實(shí)情況，拆解民生保障核心痛點(diǎn)，發(fā)布針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)提示，為消費(fèi)者科學(xué)配置保障、規(guī)避理賠糾紛提供專業(yè)參考。

    具體來(lái)看，報(bào)告全面呈現(xiàn)了大童保險(xiǎn)服務(wù)全年服務(wù)實(shí)績(jī)，全年累計(jì)賠付案件6.08萬(wàn)件，服務(wù)客戶4.72萬(wàn)人次，累計(jì)賠付金額達(dá)4.48億元，客戶滿意度達(dá)4.98分，連續(xù)8年保持行業(yè)領(lǐng)先；全年協(xié)助443個(gè)家庭追回“遺忘賠款”共計(jì)1171萬(wàn)元，切實(shí)解決理賠過程中的實(shí)際難題。

    根據(jù)報(bào)告，2025年，大童保險(xiǎn)服務(wù)住院、門診賠付件數(shù)占比高達(dá)91.13%，凸顯醫(yī)療保障剛需特征。

    意外險(xiǎn)方面，報(bào)告顯示，去年其出險(xiǎn)人群中，未成年人占比高達(dá)42.51%，成為出險(xiǎn)占比最高的群體，這也意味著兒童意外保障已成為家庭剛需。

    重疾險(xiǎn)方面，作為一次性給付、可彌補(bǔ)收入損失和康復(fù)費(fèi)用的核心保障，重疾險(xiǎn)出險(xiǎn)人群年齡結(jié)構(gòu)逐步下沉，呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)。報(bào)告顯示，2025年，45歲以下群體整體出險(xiǎn)占比達(dá)27.07%。其中31-45歲群體平均獲賠金額達(dá)42萬(wàn)元，為各年齡段最高；46-60歲為重疾案件量占比最高年齡段，但平均獲賠金額僅為11萬(wàn)元，保障缺口顯著，提示消費(fèi)者需盡早結(jié)合實(shí)際情況合理規(guī)劃重疾保障。

    2025年，大童保險(xiǎn)服務(wù)提供三大創(chuàng)新服務(wù)，破解行業(yè)理賠痛點(diǎn)。

    一是服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化，全環(huán)節(jié)主動(dòng)響應(yīng)。持續(xù)深化服務(wù)流程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)報(bào)案指引、資料收集到賠款到賬全環(huán)節(jié)主動(dòng)響應(yīng)。

    二是服務(wù)延伸至企業(yè)場(chǎng)景，團(tuán)險(xiǎn)服務(wù)能力升級(jí)。將專業(yè)理賠能力體系標(biāo)準(zhǔn)化輸出至企業(yè)服務(wù)領(lǐng)域，為企業(yè)團(tuán)險(xiǎn)客戶提供理賠支持，助力企業(yè)優(yōu)化團(tuán)險(xiǎn)配置、做好員工風(fēng)險(xiǎn)防范。

    三是上線智能理賠助手，科技賦能服務(wù)升級(jí)。大童保險(xiǎn)服務(wù)推出智能理賠助手，依托海量理賠案例為客戶提供專業(yè)支持，目前已在童管家APP及公眾號(hào)上線理賠資料查詢、理賠攻略查詢等功能，提升服務(wù)便捷性。

    大童保險(xiǎn)服務(wù)表示，未來(lái)將持續(xù)深耕理賠服務(wù)領(lǐng)域，不斷優(yōu)化服務(wù)體系，提升專業(yè)能力，用專業(yè)和溫度陪伴客戶走好保險(xiǎn)服務(wù)的“最后一公里”，讓每一份保單都能兌現(xiàn)承諾，守護(hù)國(guó)民美好生活。

（編輯 郭之宸）