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2026年度“北京普惠健康?!睂⒂?026年1月1日生效

2025-12-31 14:39  來源:證券日報網(wǎng) 

    本報訊 (記者蘇向杲)記者從“北京普惠健康保”項目組獲悉,2026年度“北京普惠健康保”參保通道將于今天(12月31日)24時正式關(guān)閉。這份保障將于2026年1月1日正式生效。

    2026年度“北京普惠健康保”一年保費195元/人,覆蓋醫(yī)保內(nèi)自付費用、醫(yī)保外住院自費費用及特藥費用三大保障,累計保額升至350萬元。

    項目組表示,2026年度“北京普惠健康保”精準響應(yīng)參保市民核心醫(yī)療需求:一是醫(yī)保內(nèi)自付費用保障,健康人群免賠額降至15000元,15000元—30404元之間自付費用新增報銷25%,讓參保人在醫(yī)保報銷后,可繼續(xù)享受補充賠付;二是醫(yī)保外住院自費費用保障,針對住院期間產(chǎn)生的醫(yī)保目錄外合規(guī)醫(yī)療支出提供保障,填補傳統(tǒng)醫(yī)保保障空白;三是擴容特藥保障范圍,不僅藥品清單增至159種,新增CAR-T療法、高值慢病藥等創(chuàng)新藥,還同步提升兩類參保人群特藥賠付比例,健康人群提至65%,既往癥人群提至35%,0免賠額,累計保額提升至150萬元。

    2026年度“北京普惠健康保”不僅提供醫(yī)療保障,所有參??上斫衲晷略龅木耪圪徦幷劭蹤?quán)益,年度補貼總額1800元,單次最高補貼400元,全年可使用12次,以高血壓慢病患者為例,若需長期服用某品牌降壓藥,每月購藥費用約500元,享受九折優(yōu)惠后,每月實際支付450元,單次可省50元,全年累計節(jié)省600元。

    除此之外,參保人還可享受六大類通用服務(wù),就醫(yī)后全年可免費使用5次,覆蓋就醫(yī)、康復(fù)、護理、照料等場景;針對近三年(持有2023-2025年度有效保單)連續(xù)參保且無出險記錄的被保險人,參保2026年度“北京普惠健康保”可從中醫(yī)按摩調(diào)理、牙科檢查潔牙、健康體檢篩查等六項服務(wù)中任選一項免費領(lǐng)取。

    2026年度“北京普惠健康保”參保人群范圍廣泛,符合要求的參保人可以關(guān)注官方指定參保平臺“北京普惠健康保”微信公眾號線上投保;還可在支付寶、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保;亦可通過中國人民保險、中國人壽、泰康、太平洋保險、中國平安、北京人壽6家保險公司的專業(yè)工作人員咨詢投保;還可通過中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、中國建設(shè)銀行、交通銀行、北京銀行、北京農(nóng)商銀行等銀行的在京線下營業(yè)網(wǎng)點投保。

(編輯 張偉)

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