本報訊 （記者冷翠華）深圳市南山區(qū)近日通過公共數(shù)據(jù)“搭橋”，聯(lián)合多方推出了專為商業(yè)保險理賠設(shè)計的雙快捷通道——“商保直付”和“商?？熨r”。該服務(wù)由深圳市南山區(qū)政務(wù)服務(wù)和數(shù)據(jù)管理局、南山區(qū)衛(wèi)生健康局聯(lián)合南山區(qū)屬公立醫(yī)院、騰訊微保等多家單位和機構(gòu)共同推動落地，通過多方合力實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，讓理賠流程更快捷、更方便。

    上述快捷通道推出后，用戶在深圳市南山區(qū)4家指定公立醫(yī)院住院就醫(yī)后，在出院結(jié)算時若使用微信支付費用，即可選擇授權(quán)“商保直付”快捷通道，享受醫(yī)保和商業(yè)保險實時同步結(jié)算服務(wù)，節(jié)省理賠時間。目前，“商保直付”快捷通道支持騰訊微保聯(lián)合泰康在線推出的“微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險（普惠版）”商業(yè)醫(yī)療險產(chǎn)品理賠，未來將逐步擴展至更多保險渠道和產(chǎn)品。

    據(jù)介紹，“商保直付”快捷通道的打通，是區(qū)域性跨平臺數(shù)據(jù)互通和共享的成果：醫(yī)院數(shù)據(jù)在全程加密、脫敏及合規(guī)操作下，通過安全平臺流動到保險公司，在保護用戶隱私的前提下，支持保險公司快速獲取理賠所需信息，實現(xiàn)快速、簡單、精準(zhǔn)理賠。整個過程堅持“患者知情”，所有醫(yī)療數(shù)據(jù)的使用都須經(jīng)過用戶本人授權(quán)，并由深圳數(shù)據(jù)交易所完成主體授權(quán)驗證、合規(guī)監(jiān)管及存證溯源，保障個人對數(shù)據(jù)的知情權(quán)和同意權(quán)，用戶無須擔(dān)心信息泄露。

    目前，“商保直付”快捷通道已在深圳市南山區(qū)4家醫(yī)院落地，分別為：深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院、深圳市南山區(qū)婦幼保健院、深圳市前海蛇口自貿(mào)區(qū)醫(yī)院、南方科技大學(xué)醫(yī)院。

    在騰訊微保平臺擁有微醫(yī)保·百萬醫(yī)療險（普惠版）在保保單的用戶若在以上醫(yī)院接受住院治療，出院結(jié)算時即可享受門診及住院醫(yī)療費用的“商保+醫(yī)保”一站式結(jié)算。舉例來說，李叔叔住院花了20000元，醫(yī)保報銷12000元，以前，李叔叔在出院時需要先自費支付8000元，而后再向保險公司申請理賠。“商保直付”服務(wù)上線后，保險公司在李叔叔辦理出院結(jié)算前，已事先通過醫(yī)療數(shù)據(jù)共享完成自動核賠，李叔叔出院結(jié)算時，展示微信支付界面的保險直付碼，即可在醫(yī)保同步結(jié)算后，保險公司直接支付自費部分費用，無需本人先自費、再報銷。

（編輯 張偉）