2026年度“北京普惠健康?！眳⒈＝裢斫刂?/h1>

2026-01-31 11:25  來(lái)源：證券日?qǐng)?bào)網(wǎng) 

    本報(bào)訊 （記者蘇向杲）1月31日，記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉，作為北京市唯一由政府指導(dǎo)監(jiān)督的普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，2026年度“北京普惠健康保”參保通道將于今晚24時(shí)正式關(guān)閉。

    項(xiàng)目組表示，2026年度“北京普惠健康保”聚焦參保人核心醫(yī)療需求。在醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用保障方面，健康人群免賠額降至15000元，特定既往癥人群免賠額為當(dāng)年北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額（30404元）；健康人群在15000元—30404元費(fèi)用區(qū)間新增25%的報(bào)銷比例，30404元以上費(fèi)用仍保持80%的報(bào)銷比例，特定既往癥人群報(bào)銷比例為40%，保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元。

    醫(yī)保外住院自費(fèi)保障方面，健康人群免賠額15000元，特定既往癥人群免賠額20000元；對(duì)持有2023年度—2026年度有效保單連續(xù)參保且無(wú)出險(xiǎn)記錄的被保險(xiǎn)人，健康人群免賠額降至5000元，特定既往癥人群免賠額降至15000元；健康人群報(bào)銷70%，特定既往癥人群報(bào)銷35%；保險(xiǎn)金額100萬(wàn)元。

    項(xiàng)目組還提到，特藥費(fèi)用保障今年實(shí)現(xiàn)升級(jí)，健康人群賠付比例提升至65%，既往癥人群賠付比例提升至35%，保險(xiǎn)金額提升至150萬(wàn)元，藥品清單增至159種，病種覆蓋擴(kuò)展至87種，為患有重大疾病的參保人提供有力的用藥保障支持。自2021年推出以來(lái)，“北京普惠健康保”始終堅(jiān)守普惠和便民利民的原則，贏得了市民的廣泛關(guān)注。截至2025年12月份，“北京普惠健康保”累計(jì)受理理賠案件超48萬(wàn)件，最高單筆賠付金額超過(guò)76萬(wàn)元，受益人群中年齡最大的104歲，最小的不足1個(gè)月。

（編輯 張偉）