本報(bào)記者 張曉玉

    “醫(yī)療AI必須是‘有溫度’且嚴(yán)肅的。如果輔助診斷結(jié)論的準(zhǔn)確度存疑，無法真正讓患者受益，醫(yī)生和患者都無法接受。”在北京廣西大廈的會(huì)議室里，數(shù)坤科技股份有限公司（以下簡(jiǎn)稱“數(shù)坤科技”）首席技術(shù)官鄭超在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者專訪時(shí)，多次強(qiáng)調(diào)“敬畏”與“價(jià)值”這兩個(gè)詞。

    作為國(guó)內(nèi)最早一批在醫(yī)療影像AI領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)?；涞氐钠髽I(yè)，數(shù)坤科技從冠脈CTA（計(jì)算機(jī)斷層掃描血管成像）起家，已逐步將業(yè)務(wù)從影像拓展至全院級(jí)、全模態(tài)AI研發(fā)，并在醫(yī)療大模型浪潮中探索新的落地路徑。

    構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品矩陣

    創(chuàng)業(yè)初期，國(guó)內(nèi)醫(yī)療AI賽道普遍聚焦技術(shù)相對(duì)成熟的肺結(jié)節(jié)檢測(cè)等單病種領(lǐng)域，競(jìng)爭(zhēng)日趨白熱化。數(shù)坤科技卻另辟蹊徑，選擇了技術(shù)難度更高、臨床意義更重大的冠脈領(lǐng)域作為突破口。鄭超回憶說，公司率先推出冠脈CTAAI產(chǎn)品，并較早實(shí)現(xiàn)該領(lǐng)域三類證獲批和商業(yè)化落地。

    “我們一開始就想清楚，核心是解決醫(yī)療生產(chǎn)力問題。早期因計(jì)算機(jī)視覺技術(shù)相對(duì)成熟，我們聚焦醫(yī)學(xué)影像賽道，在大模型浪潮全面興起前，公司已圍繞醫(yī)療多模態(tài)方向展開前瞻布局。”鄭超向記者表示。

    此后數(shù)年，數(shù)坤科技沿著“數(shù)字人體”戰(zhàn)略，逐步完成了CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）、MR（磁共振成像）、DR（數(shù)字化X射線攝影）等多模態(tài)影像產(chǎn)品布局，形成了較完整的醫(yī)學(xué)影像產(chǎn)品矩陣。

    “醫(yī)學(xué)影像AI是公司最早實(shí)現(xiàn)商業(yè)化的板塊，我們也是行業(yè)內(nèi)最早推動(dòng)影像AI付費(fèi)落地的企業(yè)。”鄭超坦言，早期肺結(jié)節(jié)AI多處于試用階段，無實(shí)際付費(fèi)，數(shù)坤科技通過冠脈、頭頸等高端高價(jià)值產(chǎn)品，讓醫(yī)院認(rèn)可AI的高效價(jià)值并形成付費(fèi)采購(gòu)，如今AI正逐步成為醫(yī)院提升效率和優(yōu)化質(zhì)量的重要工具。

    隨著技術(shù)迭代，數(shù)坤科技的戰(zhàn)略重心正式轉(zhuǎn)向醫(yī)療多模態(tài)大模型，圍繞醫(yī)療真實(shí)流程，持續(xù)構(gòu)建覆蓋“篩、診、治、管、康”全鏈條的能力體系，讓AI從單一工具成為可進(jìn)入醫(yī)療體系運(yùn)行的基礎(chǔ)能力。近年來，該公司持續(xù)深耕技術(shù)攻關(guān)與場(chǎng)景應(yīng)用，全面突破影像范疇，開展全模態(tài)AI研發(fā)，布局全院級(jí)、全區(qū)域醫(yī)療數(shù)字化服務(wù)。

    據(jù)介紹，公司自研的“數(shù)坤坤”多模態(tài)醫(yī)療健康大模型已發(fā)布3.0版本，實(shí)現(xiàn)三大核心突破。“大模型不是簡(jiǎn)單的技術(shù)疊加，而是醫(yī)療生產(chǎn)力的全面升級(jí)。”鄭超表示，“數(shù)坤坤”大模型已深度賦能數(shù)智影像、數(shù)智超聲、數(shù)智醫(yī)院、數(shù)智基層等全場(chǎng)景解決方案。在協(xié)和醫(yī)院、華西醫(yī)院等頭部三甲醫(yī)院，AI已進(jìn)入輔助診斷及相關(guān)臨床工作場(chǎng)景。在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，AI正推動(dòng)“一次檢查、多病聯(lián)篩”等模式落地，提升篩查效率，并幫助基層更早識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群。

    將AI能力全面下沉基層

    技術(shù)的價(jià)值，最終體現(xiàn)在落地應(yīng)用。數(shù)坤科技形成“城市級(jí)—區(qū)域級(jí)—三甲醫(yī)院—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)”四級(jí)覆蓋體系，將AI能力精準(zhǔn)滲透醫(yī)療服務(wù)全層級(jí)，破解醫(yī)療資源不均難題。

    目前，數(shù)坤科技已在蘇州、廈門、北京昌平等多地推進(jìn)醫(yī)療健康數(shù)字化相關(guān)合作與試點(diǎn)。

    公司與北京協(xié)和、華西、湘雅二醫(yī)院等頂尖醫(yī)院深度合作，堅(jiān)持“與大三甲醫(yī)生聯(lián)合訓(xùn)練模型”的核心模式，將高年資醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)深度融入模型，通過多中心臨床試驗(yàn)驗(yàn)證，讓AI水平達(dá)到三甲醫(yī)院高年資醫(yī)生標(biāo)準(zhǔn)。

    “所有產(chǎn)品都必須在醫(yī)院跟醫(yī)生一起打磨，臨床需求是產(chǎn)品設(shè)計(jì)的核心，這是醫(yī)工結(jié)合的‘鐵律’。”鄭超表示。

    基層醫(yī)療是數(shù)坤科技的戰(zhàn)略重點(diǎn)。依托區(qū)域醫(yī)共體與中心醫(yī)院，該公司將AI能力全面下沉，為基層醫(yī)生配備“三甲醫(yī)生助手”，輔助完成報(bào)告書寫、診斷分析、慢病管理等工作。在北京昌平、寧夏中衛(wèi)等地，相關(guān)數(shù)字醫(yī)生智能體能力已在部分基層醫(yī)療場(chǎng)景落地應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)“精準(zhǔn)下沉、授人以漁、共建共贏”，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源突破地域限制。

    “我們的業(yè)務(wù)以ToB、ToG為主，ToC端占比較小，但長(zhǎng)期目標(biāo)是逐步延伸至個(gè)人醫(yī)療健康管理場(chǎng)景。最終產(chǎn)品將直接觸達(dá)終端用戶。”鄭超透露，未來數(shù)坤科技將通過大模型打通“防—篩—診—治—管”全流程，構(gòu)建覆蓋個(gè)人全生命周期的健康管理體系。

    行業(yè)仍處于商業(yè)化破局階段

    盡管技術(shù)不斷突破，但鄭超坦言，當(dāng)前醫(yī)療AI行業(yè)仍處于商業(yè)化破局階段。“核心痛點(diǎn)集中在醫(yī)保付費(fèi)準(zhǔn)入。”

    他分析，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)療AI已進(jìn)入部分?jǐn)U展項(xiàng)目與集采相關(guān)項(xiàng)目，但整體仍以醫(yī)院自購(gòu)為主。“醫(yī)院購(gòu)買AI更多是成本中心，缺乏持續(xù)動(dòng)力。”數(shù)坤科技正積極推動(dòng)AI從“按項(xiàng)目付費(fèi)”向“按價(jià)值付費(fèi)”轉(zhuǎn)變。

    “完善AI醫(yī)保付費(fèi)體系，是醫(yī)療AI企業(yè)可持續(xù)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、惠及民眾的關(guān)鍵。”鄭超呼吁，醫(yī)保支付方式應(yīng)當(dāng)認(rèn)可AI帶來的效率提升與醫(yī)療質(zhì)量改善，建立基于價(jià)值的付費(fèi)機(jī)制。他舉例，在DIP/DRG支付體系下，如果醫(yī)院因使用AI而提升診療效率、降低平均住院日，醫(yī)保應(yīng)給予相應(yīng)激勵(lì)。

    在專訪中，鄭超還從產(chǎn)業(yè)端角度出發(fā)，對(duì)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同提出了具體建議。在醫(yī)保端，他呼吁建立“按價(jià)值付費(fèi)”機(jī)制，加快推進(jìn)AI醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的規(guī)范化與準(zhǔn)入，形成正向商業(yè)閉環(huán)；在醫(yī)療端，他強(qiáng)調(diào)醫(yī)生與AI是“人機(jī)協(xié)同”關(guān)系，建議醫(yī)院在績(jī)效考核中考慮“人+AI”的提效價(jià)值，并建立“會(huì)用AI的醫(yī)生”的認(rèn)證與激勵(lì)機(jī)制。

    當(dāng)AI越來越深入醫(yī)療核心環(huán)節(jié)，責(zé)任與倫理問題不容回避。“AI不具備出具診斷報(bào)告的資質(zhì)，最終診斷仍由醫(yī)生簽字負(fù)責(zé)。”鄭超明確表示，公司堅(jiān)守“人為診斷最終負(fù)責(zé)”的倫理底線。他同時(shí)表示，當(dāng)前行業(yè)缺少醫(yī)生使用AI的協(xié)同資質(zhì)認(rèn)證，未來需在資質(zhì)考核、績(jī)效考核中完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

    “從行業(yè)發(fā)展看，今天的醫(yī)療人工智能競(jìng)爭(zhēng)，早已不只是技術(shù)層面的競(jìng)爭(zhēng)。真正的分水嶺在于：能不能落地，能不能真正幫到醫(yī)患，能不能嵌入既有醫(yī)療體系，出了問題能不能厘清責(zé)任、實(shí)現(xiàn)追責(zé)。”鄭超表示，也正因此，數(shù)坤科技的核心價(jià)值，不只是某一個(gè)模型、某一個(gè)功能點(diǎn)有多先進(jìn)，而在于能否把AI做成可驗(yàn)證、可交付、可融入體系運(yùn)行的醫(yī)療能力。