本報兩會報道組 張敏

    在新冠疫情防控中，中醫(yī)藥向世界貢獻了抗疫的中國方案，令人矚目。當下，中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展迎來了天時地利人和的大好時機。今年兩會，全國人大代表、湖南時代陽光藥業(yè)執(zhí)行董事唐純玉帶來了《制定符合中醫(yī)藥特點和發(fā)展規(guī)律的政策》《關于充分發(fā)揮中成藥臨床優(yōu)勢作用，解決關鍵瓶頸的建議》《關于提升中醫(yī)藥特色，提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力的建議》等三份建議。

    藥品集中帶量采購是我國醫(yī)改的重大舉措，藥品采購制度的重大改革，讓人民群眾以比較低廉的價格用上質量更高的藥品，惠及民生。去年底，由湖北省牽頭的19省市中成藥聯(lián)盟集采圓滿結束。

    這是全國首次中成藥聯(lián)盟集中采購。此次集中帶量采購中，157家企業(yè)的182個產(chǎn)品參與報價，采購規(guī)模近100億元；最終97家企業(yè)、111個產(chǎn)品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根據(jù)19省聯(lián)盟年度需求量測算，預計每年可節(jié)約藥品費用超過26億元。

    唐純玉認為，建議穩(wěn)妥推進中成藥集中帶量采購。“中成藥具有和化藥完全不同的特點，源頭是農副產(chǎn)品，質量控制難、成本高。多家品種因藥材產(chǎn)地不同、采收加工、生產(chǎn)設備、制造工藝、使用溶媒等的差異，其質量和療效也存在差異，甚至有的還相差較大。獨家品種即使有些功能主治相似，但組方、用料、工藝仍存在一定差異，作用機制和療效也不盡相同。鑒于目前中成藥質量和療效等評價體系不夠完善，建議穩(wěn)妥推進中成藥集采。尤其是對日均費用較低的品種，一則該類品種價格低廉，難以承受降價壓力；二則該類產(chǎn)品的使用，本身也是對醫(yī)保基金的一種保護。”

    此外，唐純玉表示，對獨家品種進行集采時也要進行合理分組，對于功能主治相似的不宜簡單歸于一組，直接進行降幅“比拼”。

    唐純玉在《關于充分發(fā)揮中成藥臨床優(yōu)勢作用，解決關鍵瓶頸的建議》中提及，中醫(yī)藥尤其是中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，面臨著壓力與挑戰(zhàn)，中藥工業(yè)主營業(yè)務收入從2017年開始持續(xù)下降，中藥工業(yè)在整個醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所占比重也從29%下降到22%。

    唐純玉認為，必須從國家層面集中解決影響中成藥臨床使用的兩個關鍵性瓶頸，才能促進中藥產(chǎn)業(yè)高質量持續(xù)健康發(fā)展。這兩個關鍵性瓶頸分別是，一是中成藥治療優(yōu)勢病種的研究，真正確定中成藥在臨床使用中的優(yōu)勢；二是進行中醫(yī)藥的系統(tǒng)衛(wèi)生經(jīng)濟學研究，建立符合我國兩套醫(yī)療體系獨特優(yōu)勢的醫(yī)保支付相關政策及措施。

    “如不能解決關鍵瓶頸，即使在集采中能夠中標，中成藥肯定會持續(xù)被從綜合醫(yī)院的臨床使用中擠出，中成藥臨床治療優(yōu)勢病種的作用將無從發(fā)揮，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展將會持續(xù)低迷，勢將影響我國中醫(yī)藥事業(yè)的高質量健康發(fā)展。”唐純玉表示。

（編輯 李波 白寶玉）